با يك فرد وسواسي چگونه برخورد كنيم؟

آمار‌ها حاكي از آن هستند كه در حدود دو درصد از افراد جامعه به‌نوعي به وسواس دچار هستند. وسواس اصطلاح عاميانه براي اختلال وسواس فكري-عملي (OCD) يا وسواس جبري است كه با تكرار افكار‌، تكانه‌ها و تصاوير ناخواسته و مزاحم (وسواس) و همچنين انجام آيين‌هاي رفتاري و ذهني تكراري (اجبار) تعريف مي‌شود و نه‌تنها فرد مبتلا بلكه نزديكان او را نيز به‌شدت تحت تأثير قرار مي‌دهد. به همين دليل قصد داريم در اين مقاله به نحوه برخورد اطرافيان فرد وسواسي و روند بهبودي مبتلايان بپردازيم.

قوز قرنيه يك بيماري مربوط به قرنيه مي باشد كه از نظر علائم باليني ، مشخص مي شود كه در ابتدا با عيوب انكساري نزديك بيني در ارتباط است. اين نوع نزديك بيني ها بايد پيش رونده باشند و براي مدتي هم ثابت باقي نماند. در نتيجه ايجاد آستيگماتيسم و كاهش بينايي از علائم ديگري است كه در آن وجود دارد. در موارد بسيار پيشرفته مي تواند نابينايي را هم به دنبال داشته باشد.

جويدن ناخن ها شايد در همان ابتدا نيز به نظر مشكل خاصي نباشد اما رفته رفته متوجه مي شويد كه فرزند شما به صورت كاملا دائمي نيز اين كار را انجام مي دهد. اين عمل موجب مي شود كه در نهايت هر نوع آلودگي و باكتري از زير ناخن ها نيز منتقل شود. سلامتي فرزند شما در گرو توجه شما خواهد بود. اگر والدين از همان بار اولي كه فرزند خود را در اين حالت مي بينند اقدامي را انجام ندهند با خطرات بي شماري مواجه هستند كه پيشگيري نمودن از آن كار سختي خواهد بود.

سلامت استخوان هاي بدن در گرو بسياري از رفتارهاي ما مي باشد. در حقيقت تا زماني كه استخوان هاي سالمي در اختيار نداشته باشيد نخواهيد توانست تا با خيال راحتي به فعاليت هاي روزمره خود رسيدگي نماييد. شما با يك سري از رفتارهاي سالم مي توانيد تا اندازه زيادي اين سلامتي را برعهده داشته و از آن لذت ببريد. 

ژل بهداشتي بانوان چيست و چه كاربردي دارد؟

رفندهاي ساده براي داشتن ناخن‌ سالم و زيبا

با آنكه بارها شنيده ايم كه خوردن شكلات موجب خرابي دندان ها مي شود ولي در كنار آن شكلات ها فوائدي نيز دارند.

1. شكلات سرشار از مواد معدني مي باشد

گنجينه اي غني از فوايد است ! گاز گرفتن حتي يك تكه ي كوچك شكلات سياه پر از مواد معدني مانند منيزيم ، فسفر و همينطور پتاسيم ، آهن، زينك و ويتامين هاي گروه B مي باشد.

همراه با يك رژيم غذايي متنوع، شكلات يك رژيم غذايي متعادل را ترويج مي دهد. در انتخاب خود توجه كنيد: يك شكلات سياه واقعي را انتخاب كنيد و بيسكويئت هاي كاكائويي و ديگر دسرهاي خيلي شيرين را فراموش كنيد زيرا ارزش غذايي ندارند.

1. شكلات واقعي ضد افسردگي است

شكلات براي روحيه خيلي خوب است و بگذاريد اينطور باشد! چرا؟ اولاً به دليل اين كه يك ماده ي معدني شناخته شده به نام منيزيوم و آرامش بخش در آن وجود دارد و براي انتقال تكانه هاي عصبي در مغز مهم است.

همچنين به دليل آن كه غني از تئوبرومين است، كه يك محرك است، اما تيرامين و فنيلتيلامين، دو ماده ي نزديك به آمفتامين ها در مغز كه به افزايش اثرات انتقال دهنده هاي عصبي اقدام مي كنند. داشتن اين خصوصيات شكلات را به يك داروي ضد افسردگي طبيعي بدل كرده است.

1. شكلات به از بين رفتن چين و چروك كمك مي كند

شكلات سياه جزو 10 تا از بهترين غذاهاي جواني است ! كاكائو در واقع يكي از غني ترين منابع غذايي از فلاونوئيدها و بخصوص در كاتشين ها ست، كه خواص آنتي اكسيداني خوبي براي آن ها شناخته شده است. براي درو كردن اين فوايد بي شمار ، بدون احساس گناه خودتان را از گاز زدن به شكلاتي سرشار از كاكائو محروم نكنيد ، زيرا به شما كمك مي كند بدني جوانترو پويا تر در طولاني مدت داشته باشيد، مراقب باشيد كه اگرشكلات شيري يا شكلات سفيد باشد كاكائو حاوي آن مقدار خيلي كمي فلاونوئيدها دارا است.

1. شكلات درجلوگيري از بيماري هاي قلبي كمك مي كند

فلاونوئيدها در كاكائو و شكلات سياه نقش سودمندي در حمايت از بيماري هاي قلبي و عروقي دارد. در واقع كلسترول بد خون را پايين مي آورن دو از كشش ديواره هاي رگ هاي خون بدن محافظت مي كنند . اين هم دليل ديگري براي اين كه شكلات بيشتري بخوريد !

1. 5 . شكلات مانع از فشار خون بالا مي شود

اين ماده ي غذايي مانع از بالا رفتن فشار خون مي شود. غني از فلاونوئيدهاست ، در واقع به طور قابل توجهي فشار خون را پايين مي آورد و به ثبات فشار خون كمك مي كند. شكلات سياه از ديابت نوع دوم جلوگيري مي كند .

1. شكلات چاق نمي كند

سرشار از چربي و كربوهيدرات است ، شكلات به طور متوسط حاوي 500 كالري در هر 100 گرم مي باشد. كالري بسياري دارد ولي نبايد از رژيم غذايي تان حذفش كنيد. شكلات سياه ويتامين هاي بسيار قوي دارد.

هر روز گاز زدن به شكلات باعث مي شود مواد غذايي بي فايده و پر كالري نخوريد و با اين كار هم كالري لازم را بدست آورده ايد و هم همراه آن از ساير فوايد شكلات بهره برده ايد و در ضمن، ديگر سراغ ساير خوردني هاي چاق كننده نمي رويد.
منبع : jamejamonline.ir

پياده روي يكي از ورزشهاي ساده و راحت است كه اكثراً به آن علاقمندند، زيرا فعاليت سنگيني براي انجام آن نياز نيست. اما متأسفانه به دلايلي افرادي نمي توانند روزانه به پياده روي بپردازند.

شايد دقت كرده باشيد كه برخي از افراد صبح زود قبل از ناشتا به پياده روي رفته و بعد از برگشتن صبحانه سالم تري را مي خورند. همچنين افرادي هم هستند كه شب و بعد از صرف شام به پياده روي مي روند و زمان برگشتن هم حتماً ميل دارند كه يك غذاي سبك صرف كنند.

در اين مطلب از تك پزشك به اين موضوع خواهيم پرداخت كه كدام يك از اين حالات براي پياده روي بهتر است: با شكم سير يا شكم خالي.

براي لاغري با شكم خالي بدويم؟

همانگونه كه در قبل هم مطرح شد دانستن اين موضوع كه با شكم خالي بايد پياده روي كنيم و يا شكم پر مي تواند تاثير بسزايي در لاغري شما به علت پياده رويتان داشته باشد.

مصرف انرژي، ورزش با شكم خالي و لاغري

واضح و مبرهن است كه نوع و مدت زمان انجام يك فعاليت جسمي تأثير قابل توجهي بر ميزان جابه‌جايي ذخيره هاي انرژي بدن دارد. وضعيت تغذيه اي يك ورزشكار (آماتور و غيرآماتور) نيز ميزان مصرف انرژي را تغيير مي‌دهد.

انجام فعاليت جسمي با شكم خالي، مصرف چربي ها را براي فعاليت هاي عضلاني افزايش مي‌دهد. بنابراين به افرادي كه اضافه وزن دارند و دوست دارند لاغر شوند، توصيه مي‌شود كه دنبال ورزشي بروند كه به لاغر شدن شان كمك كند.

آيا دويدن با شكم خالي به لاغر شدن كمك مي‌كند؟

بر اساس اقداماتي كه توسط يك گروه از محققان فرانسوي دانشگاه پل ساباتيۀ تولوز انجام شده، بر اين نتايج تأكيد گرديده است:

در ميان افرادي كه دچار چاقي مفرط هستند، شرايط تمرين با شدت متعادل ۴۷% از چربي ها را به مصرف مي‌رساند. در حالي كه بعد از غذا خوردن اين عدد به ۳۱% مي‌رسد، حال اگر اين تمرين ورزشي به طور منظم تكرار شود و همراه با يك رژيم غذايي كم كالري باشد، قطعاً به كاهش وزن منتهي خواهد شد.

با اين حال، اين تأثير “سوختن چربي” محدوديت هاي خودش را دارد. اين روش براي زماني است كه قرار باشد تمرين ورزشي با شدت متعادل انجام شود.

هر چه تمرين زمان بيشتري طول بكشد، بدن مقدار بيشتري از انرژي مورد نيازش را از بافت هاي چربي برمي‌دارد، حال اگر فرد ناشتا هم باشد، مقدار اين برداشتن بازهم افزايش خواهد يافت.

واضح است كه دويدن به مدت چند ساعت با ريتم متعادل و دوچرخه سواري طولاني مدت با شكم خالي بسيار بيشتر از اسكواش يا دو سرعت مفيد است.

تمرين بيشتر، كالري بيشتري مي‌سوزاند

عادت دادن بدن به فعاليت جسمي با شكم خالي، وضعيت اكسيژن رساني به چربي ها را نيز بالا مي‌برد و به كمك تطابق متابوليك بدن، مصرف چربي ها بيشتر خواهد شد.

در اين مورد زنان نسبت به مردان، برتري ترديد ناپذيري نشان داده اند. در واقع، هنگام انجام يك فعاليت ورزشي با شدت متعادل در بين افراد بسيار چاق، سوختن چربي ها و اكسيژن رساني به بافت هاي چربي در بين زنان بهتر بوده است.

در نتيجه، بهتر است خانم ها به انجام تمرينات ورزشي با شدت متعادل بپردازند.

به عبارت ديگر، زنان بهتر از مردان چربي ها را به حركت درمي‌آورند، اما فقط هنگام انجام تمريناتي با شدت كم و متعادل.
به طور خلاصه، زنان نسبت به مردان شانس بيشتري براي دست يابي به تناسب اندام توسط ورزش دارند.

در شماره گذشته دانستيم كه سرطان معده پنجمين سرطان شايع و در مجموع يكي از كشنده ترين سرطان ها در جهان است. همچنين بيان شد كه ترك سيگار و الكل، پيروي از رژيم غذايي حاوي فيبر فراوان، ميوه ها و سبزيجات تازه، پرهيز از مصرف بيش از حد غذاهاي فرآوري شده يا حاوي نيتريت و نيترات زياد و درمان عفونت با باكتري هليكوباكتر پيلوري (در صورت اثبات عفونت با آن) مي تواند خطر ابتلا به سرطان معده را كاهش دهد. در اين شماره در مورد بيماريابي، تشخيص و درمان سرطان معده صحبت خواهيم كرد.

بيماريابي (تشخيص و درمان سرطان معده) – Screening

هدف از بيماريابي، تشخيص زودرس سرطانها در مراحل ابتدايي (پيش از پيشرفت بيماري) توسط سيستم هاي بهداشتي – درماني يك كشور، جهت انجام اقدامات درماني و كاهش ميزان از كارافتادگي و مرگ و مير ناشي از بيماري است. براي سرطان معده، بيماريابي به سه روش انجام مي شود كه عبارتند از: آزمايش ميزان پپسينوژن (Pepsinogen) در خون، راديوگرافي معده  توسط اشعه ايكس و با كمك ماده حاجب (Barium-meal Gastric Photofluorography) و آندوسكوپي معده.

بايد توجه داشت كه به كارگيري تمامي اين روشها، بيشتر در كشورهايي مانند ژاپن كه ميزان سرطان معده در آنها بالاست، موفقيت آميز بوده است و اثر پذيري آنها در ايالات متحده به اثبات نرسيده است. به عبارت ديگر، به كارگيري اين روش ها در مقياس وسيع در ايالات متحده باعث كاهش ميزان از كارافتادگي و  مرگ و مير ناشي از سرطان معده نشده است.

تشخيص بيماري:

تشخيص سرطان معده با گرفتن شرح حال و معاينه دقيق بيمار انجام مي شود. بيمار معمولا دچار علائمي مانند سوء هاضمه، سوزش سردل، دفع بادگلو، احساس نفخ و گاز در شكم، ، درد شكمي، حالت تهوع، اسهال يا يبوست به همراه از دست دادن شديد وزن، استفراغ خوني يا مدفوع سياه رنگ (Melena) است.

در مرحله بعد بيشتر پزشكان آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني را انجام مي دهند. در اين روش، پزشك امكان ديدن فضاي داخل مري و معده و قسمت ابتدايي روده باريك را دارد و اگر ضايعه اي به صورت زخم يا التهاب ديده شود، پزشك مي تواند از ضايعه نمونه برداري (Biopsy) كند و براي تشخيص به آزمايشگاه آسيب شناسي بفرستد.

روش ديگر، انجام سونوگرافي داخلي از طريق آندوسكوپي (Endoscopic Ultrasound) است كه به پزشك امكان مي دهد علاوه بر  ديدن داخل معده توسط دوربين، بافت مخاطي و عضلاني معده را نيز از داخل مورد ارزيابي اولتراسوند قرار دهد. روشهاي مختلف تصويربرداري نظيرراديوگرافي معده با كمك ماده حاجب (Barium-meal Gastric Photofluorography)، CT-scan و MRI نيز در صورت لزوم و صلاحديد پزشك مي توانند در تشخيص بيماري به كار گرفته شوند.

درمان سرطان معده:

تصميم گيري براي درمان بيماري، بر اساس ميزان پيشرفت بيماري يا به اصطلاح “Staging” آن صورت مي گيرد. اگر سرطان معده در مراحل بسيار ابتدايي آن يعني Stage 0 (كه ضايعات به لايه داخلي مخاطي معده محدود هستند و هنوز به لايه هاي زيرين گسترش نيافته اند)، تشخيص داده شود، تنها نياز به جراحي است. بسته به گسترش ضايعات، جراحي ممكن است با روش آندوسكوپي يا جراحي لاپاروسكوپي يا جراحي باز  انجام شود و قسمتي از معده يا تمامي آن برداشته شود.

معمولا غدد لنفاوي اطراف و نزديك ضايعات سرطاني نيز برداشته مي شوند. اگر سرطان به لايه هاي پايين تر مخاط معده يا عضلات آن گسترش يابد و  بيماري وارد Stage I يا مراحل بالاتر گردد، معمولا جراحي به تنهايي كافي نيست و بايد پس از برداشتن كل معده و غدد لنفاوي اطراف آن، از درمانهاي مكمل نظير شيمي درماني (Chemotherapy) و  پرتودرماني (Radiation Therapy) نيز استفاده كرد.

شيمي درماني و تقويت سيستم ايمني:

در برخي از بيماران نياز است كه چند جلسه شيمي درماني يا پرتو درماني قبل از جراحي انجام شود و اين درمانها پس از جراحي نيز ادامه يابد. موفقيت درمان در اين مراحل علاوه بر اتخاذ درمان مناسب، به سن بيمار، قواي جسماني و شرايط روحي – رواني او نيز بستگي دارد. از ساير درمانهاي موجود مي توان به تقويت سيستم ايمني فرد براي مبارزه با سرطان نام برد كه تحت عنوان Immunotherapy”” شناخته مي شود.

سرطان معده از جمله سرطان هايي است كه تمايل به عود مجدد دارد كه درمان آن به صورت مشابه با شيمي درماني و پرتودرماني انجام مي شود. متاسفانه با وجود تمام اقدامات درماني همانطور كه در مقاله قبل ذكر شد، سرطان معده يكي از كشنده ترين سرطان هاست، زيرا  متوسط طول عمر افرادي كه اين بيماري در آنها تشخيص داده مي شود، تنها ۲۴ ماه و شانس زنده ماندن فرد بيمار به مدت پنج سال پس از تشخيص و درمان نيز تنها حدود ۱۰ درصد است.

كلام آخر: اگرچه سرطان معده جزو سرطان هاي شايع در ايران و ايالات متحده نيست، ولي با توجه به بالا بودن ميزان مرگ و مير ناشي از آن، شايسته است تمامي موارد ذكرشده در مورد پيشگيري از اين سرطان رعايت گردد. در بين اين موارد، ترك سيگار و محدوديت مصرف الكل، رعايت رژيم غذايي مناسب، ورزش و پرهيز از استرس مهم ترين نقش را در پيشگيري و كاهش خطر ابتلا به سرطان معده دارند.  

دكتر فرزاد فهيم تاش

كاهش وزن از راه هاي زيادي امكان پذير است و براي افراد با توانايي هاي مختلف متفاوت است.

موثرترين و مناسب ترين راه كاهش وزن شامل ورزش، رژيم درماني، دستگاه هاي لاغري و تغيير سبك زندگي است البته راه هاي ديگري مانند استفاده از قرص هاي لاغري، جراحي و رژيم‌هاي غذايي سختگيرانه هم وجود دارد كه روش هاي مناسب و سالمي محسوب نمي‌شوند و عوارضي را به همراه خواهند داشت. در ادامه به بررسي راه هاي كاهش وزن مي پردازيم، با ما همراه باشيد.