اطلاعات بيماريها : آرتريت روماتوئيد يك بيماري التهابي مزمن است كه معمولاً مفاصل كوچك دست و پا را درگير مي‌كند. علاوه بر سايش و آسيب استخوان‌ها، آرتريت روماتوئيد پوشش مفاصل را نيز تحت تأثير قرار مي‌دهد
درباره بيماري آرتريت روماتوئيد
اطلاعات بيماريها : آرتريت روماتوئيد يك بيماري التهابي مزمن است كه معمولاً مفاصل كوچك دست و پا را درگير مي‌كند. علاوه بر سايش و آسيب استخوان‌ها، آرتريت روماتوئيد پوشش مفاصل را نيز تحت تأثير قرار مي‌دهد و باعث يك تورم دردناك كه درنهايت مي‌تواند باعث خوردگي استخوان و تغيير شكل مفصل مي‌شود. در روماتيسم مفصلي يك اختلال خود ايمني رخ مي‌دهد كه سيستم ايمني بدن به‌اشتباه به بافت‌هاي خود بدن حمله مي‌كند مانند پوست، چشم‌ها، ريه و عروق خوني. علاوه بر ايجاد مشكلات مفصلي، آرتريت روماتوئيد گاهي اوقات مي‌تواند بر ارگان‌هاي ديگر بدن تأثير بگذارد. اگرچه اين بيماري مي‌تواند در هر سني رخ دهد، معمولاً بعد از ۴۰ سالگي آغاز مي‌شود. اين اختلال در زنان بسيار شايع‌تر است. درمان بر كنترل علائم و جلوگيري از آسيب مفاصل، تمركز دارد.
علائم و نشانه‌هاي بيماري آرتريت روماتوئيد
كليك كنيد
علائم و نشانه‌هاي آرتريت روماتوئيد ممكن است شامل:
• مفاصل حساس، متورم و داغ
• خشكي صبحگاهي كه ممكن است براي ساعت‌ها باقي بماند.
• برجستگي‌هاي سخت در بافت زيرپوست (ندول‌هاي روماتوئيد)
• خستگي، تب و كاهش وزن
در اوايل بيماري، آرتريت روماتوئيد تمايل به تحت تأثير قرار دادن مفاصل كوچك‌تر دارد – به‌خصوص مفاصلي كه انگشتان دست و انگشتان پا را به محل خود متصل مي‌كند. با پيشرفت بيماري، علائم اغلب به مچ دست، زانو، مچ پا، آرنج، مفصل ران و شانه انتشار مي‌يابد. در بيشتر موارد، علائم در مفاصل هر دو طرف بدن رخ مي‌دهد. نشانه‌ها و علائم آرتريت روماتوئيد ممكن است در شدت متفاوت باشند و حتي ممكن است بيايند و بروند. دوره‌هاي افزايش فعاليت بيماري، به نام عود، متناوب با دوره‌هاي بهبود نسبي (زماني كه تورم و درد محو و ناپديد مي‌شود.) در طول زمان، اين بيماري مي‌تواند باعث تغيير شكل مفاصل و خروج آن‌ها از محل اصلي‌شان شود.
علل بيماري آرتريت روماتوئيد
آرتريت روماتوئيد زماني رخ مي‌دهد كه سيستم ايمني به پوشش اطراف مفاصل حمله مي‌كند. پزشكان نمي‌دانند چگونه اين بيماري شروع مي‌شود اگرچه يك جزء ژنتيكي به نظر مي‌رسد به‌احتمال‌زياد در ايجاد آن نقش داشته باشد. اگرچه ژن‌ها به‌واقع تنها علت ايجاد اين بيماري نخواهند بود، آن‌ها مي‌توانند بيشتر شما را مستعد ابتلا به عوامل محيطي كه ممكن است اين بيماري را آغاز كند مانند عفونت با ويروس‌ها و باكتري‌هاي خاص كنند.
درمان بيماري آرتريت روماتوئيد
كليك كنيد
هيچ درماني براي اين بيماري وجود ندارد. داروها به‌منظور تسكين درد و جلوگيري يا كند كردن آسيب مفاصل استفاده مي‌شود. فيزيوتراپي و درمان‌هاي فيزيكي براي محافظت از مفاصل به افراد مبتلا آموزش داده مي‌شود. اگر مفاصل شما در اثر آرتريت روماتوئيد به‌شدت آسيب‌ديده، عمل جراحي ممكن است لازم باشد.
داروها
بسياري از داروهاي مورد استفاده در درمان آرتريت روماتوئيد داراي عوارض جانبي بالقوه جدي است. پزشكان معمولاً در ابتدا داروهايي با كمترين عوارض جانبي تجويز مي‌كنند. سپس در صورت پيشرفت بيماري داروهاي قوي‌تر و يا تركيبي از داروها تجويز خواهند شد.
NSAID ها
داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (NSAIDs) مي‌تواند درد را تسكين داده و باعث كاهش التهاب شود. برخي از NSAID هاي ملايم‌تر شامل ايبوپروفن (ibuprofen) و ناپروكسن سديم (naproxen sodium) قابل دسترس هستند اما انواع قوي‌تري حتماً تحت نظر دكتر و با نسخه مي‌بايست تجويز شود. عوارض جانبي ممكن است شامل زنگ گوش، سوزش معده، مشكلات قلبي، و آسيب كبد و كليه باشد.
استروئيدها
داروهاي كورتيكواستروئيدي مثل پردنيزون (prednisone)، باعث كاهش التهاب و درد و كاهش آسيب مفاصل مي‌شود. عوارض جانبي ممكن است شامل نازك شدن استخوان‌ها، افزايش وزن و ديابت باشد. پزشكان اغلب كورتيكواستروئيد را براي تسكين علائم حاد، با هدف كاهش تدريجي دارو تجويز مي‌كنند.
داروهاي ضد روماتيسمي اصلاح‌كننده بيماري (DMARD ها)
اين داروها مي‌تواند پيشرفت بيماري را كند و باعث حفظ مفاصل و بافت‌هاي ديگر از آسيب دائمي شود. DMARD هاي شايع عبارت‌اند از متوتروكسات (methotrexate)، لفلونومايد (leflunomide)، هيدروكسي كلروكين (hydroxychloroquine) و سولفاسالازين (sulfasalazine). عوارض جانبي متفاوت است اما ممكن است شامل آسيب كبدي، سركوب مغز استخوان و عفونت شديد ريه باشد.
عوامل بيولوژيك
همچنين به‌عنوان اصلاح پاسخ بيولوژيك نسل جديدي از DMARD ها شامل :
• آباتاسپت (Abatacept)
• سرتوليزوماب (certolizumab)
• ريتوكسيماب (rituximab)
• اينفليكسيماب (infliximab)
• توسيليزوماب (tocilizumab) و ساير موارد.
اين داروها مي‌توانند بخش‌هايي از سيستم ايمني بدن كه باعث التهاب و درنتيجه آسيب مفاصل و بافت‌ها مي‌شود را هدف قرار دهد. اين نوع از داروها نيز خطر ابتلا به عفونت را افزايش مي‌دهد. DMARD هاي بيولوژيك معمولاً زماني كه با DMARD هاي غير بيولوژيك مثل متوتروكسات به صورت زوج مصرف شود مؤثرتر مي‌باشند.
جراحي
اگر داروها موفق به جلوگيري يا كند كردن آسيب مفاصل نشدند، ممكن است براي ترميم مفاصل آسيب‌ديده جراحي توصيه شود. جراحي ممكن است در بازگرداندن توانايي مفاصل مفيد باشد. همچنين مي‌تواند درد و ناهنجاري‌هاي مرتبط را كاهش دهد. جراحي آرتريت روماتوئيد ممكن است شامل يك مورد يا بيشتر از روش‌هاي زير باشد:
• جايگزيني كامل مفصل : در طول عمل جراحي تعويض مفصل، جراح بخش‌هاي آسيب‌ديده مفصل را برداشت كرده و يك پروتز ساخته‌شده از فلز و پلاستيك را جايگزين آن مي‌كند.
• ترميم تاندون : التهاب و آسيب مفاصل ممكن است باعث شل يا پاره شدن تاندون اطراف مفصل شود. جراح مي‌تواند در صورت امكان به ترميم اين تاندون بپردازد.
• همجوشي مفصل : عمل جراحي همجوشي مفصل ممكن است براي ايجاد ثبات و تراز مفصل و براي تسكين درد وقتي كه تعويض مفصل يك گزينه درماني مناسبي نباشد انجام پذيرد. جراحي با خطر خونريزي، عفونت و درد همراه است.
چرا ارده شيره خوب است؟